작업치료 영역에서의 여가 작업(Leisure Ocuupations)

작업치료 영역에서의 의미 있는 여가 작업(Leisure Ocuupations)에 참여하는 것은 건강과 균형 있는 삶을 위해 매우 필수적입니다. 작업치료 실행 체계에 의하면 여가는 “일, 신변처리, 잠자기 등의 의무적인 작업을 수행하는 시간이 아닌 내적동기가 부여된 강제성이 없는 활동”이라고 정의되어 있습니다. 즉 여가에 참여하는 사람들은 스스로 그 활동을 선택하고 즐깁니다. 여가 시간은 개인의 독특한 관심사에 따라서 다양하게 보낼 수 있습니다. 여가 활동의 예로 독서, 스포츠, 수공예, 자전거 타기, 운동하기, 영화 보기 등의 예를 들 수 있습니다. 여가 활동은 각 개인의 독특한 관심사에 따라 다를 수 있습니다.

작업치료 영역에서의 여가 작업

 

1. 신체장애를 동반한 클라이언트의 여가와 삶의 만족도

작업치료사는 신체장애를 동반한 클라이언트의 완전한 삶을 다시 시작하도록 보조하는 역할에 능숙한 전문가입니다. 개인이 완전히 삶에 참여하느냐, 하지 않느냐가 측정의 한 방법으로 여가 활동에 참여 정도를 추천할 수 있습니다. 이는 매우 중요한데, 그 이유는 신체장애를 동반한 클라이언트 삶의 만족도를 예측하는 가장 중요한 요인의 하나라는 것이 연구 결과를 통해 밝혀졌기 때문입니다. 우울 증상은 즐거운 활동의 다양성과 횟수가 증가할수록 감소합니다. 여가 활동 참여는 우정과 사회성을 쌓을 수용적 환경을 제공하며, 신체장애를 동반한 사람들에게 다른 사람들과의 친구로서 혹은 작업수행 기술을 보여 줄 기회가 됩니다.

 

2. 여가 작업에서의 웃음과 놀이의 이점

여가 작업에 대한 참여를 이야기할 때, 영어문화권에서는 종종 놀이라는 단어를 사용하여 표현합니다. 몇몇 예로 골프치기, 피아노치기, 스포츠 하기, 카드놀이하기, 보드게임하기 등을 들 수 있습니다. 놀이는 즐거움을 낳고, 즐거움은 종종 웃음을 동반합니다. 웃음으로 인한 신체적 건강에 대한 이점은 수많은 연구를 통하여 보고된 바 있습니다. 예를 들어 면역세포 증가와 스트레스 호르몬 감소는 질병을 예방하고, 회복을 돕습니다. 일부 사람들은 웃음 이후에 통증 이완과 안녕감을 경험하기도 합니다.

유머를 상징하는 친밀감은 클라이언트와 치료사 간의 친밀도를 제공할 수 있습니다. 이러한 의식적, 혹은 무의식적 친밀감은 클라이언트에게 많은 긍정적 이점이 있습니다. 치료사가 자신의 전문성과 공감대를 유머와 함께 사용한다면 환자는 외로움을 덜 느끼고, 보다 자신이 돌봄을 잘 받고 있다고 느끼게 됩니다. 보건의료 제공자들의 상대방을 고려한 평등한 접근은 클라이언트가 치료에 더욱 적극적으로 참여하도록 동기를 부여합니다.

 

3. 의미 있는 여가 활동: 나이, 문화 여가, 성별

클라이언트는 그들이 원하는 여가 활동을 선택합니다. 선택은 과거 경험 혹은 새로운 것을 찾고자 하는 욕구를 기초로 하여 일어납니다. 사람이 성인기까지 발달을 거치는 것처럼 여가 활동도 이에 따라 참여하는 시간과 강도로 변화합니다. 노화와 관련된 지속 이론에 의하면 성격이 노화에 적응하는 가장 중요한 역할을 담당한다고 합니다. 성격은 전생에 걸쳐 근본적으로 변화하지 않지만 선호도, 생활방식, 활동들은 성공적인 노화와 함께 남게 됩니다.

 

1) 나이와 여가

성인기의 여가 활동을 선택하는 지식과 방식은 신체장애에 의해서 손상이 될 수 있는데, 이는 작업치료사에게 매우 중요한 일입니다. 작업치료사는 이러한 지식을 습득하여 시간의 흐름에 따라서 환자가 의미 있고, 가치 있는 작업에 참여할 수 있도록 틈을 채워주어야 합니다.

 

2) 문화와 여가

미국 인구의 다양성이 증가하면서 작업치료사들은 의뢰인이 여가 활동을 선택하고 수행하는데, 인구 다양성이 어떠한 영향을 주는지 알아야 합니다. 미국 인구조사국에 따르면 백인 인구가 전체 65%를 차지하고 있지만 2050년에 이르면 백인과 소수민족의 분포가 거의 비슷한 수준에 이를 것이라고 합니다. 소수민족들은 현재 미국 각지에 모여있습니다. 어느 곳에서나 작업치료가 이루어지므로 작업 치료사들은 의뢰인이 속한 문화와 관련된 여가 활동에 친숙해져야 합니다.

 

4. 여가 작업: 평가와 중재

작업치료 실행 체계에서는 의뢰인 중심 접근과 치료 과정의 첫 번째로 의뢰인과 의뢰인의 가족 또는 보호자가 함께 작업 치료 계획을 개발하는 데 초점을 두고 있습니다. 그 계획에는 의뢰인의 작업치료 경력과 과거와 현재의 관심사, 수행 능력 그리고 가치를 포함해야 합니다. 작업치료사는 의뢰인과 의뢰인의 가족이나 보호자가 중요하게 고려하는 문제와 목표를 인식하여 의미 있는 중재 계획을 세워야 합니다. 평가는 공식, 비공식의 수행평가와 의뢰인의 필요와 욕구를 충족하는 초기 평가와 작업치료사가 제공한 개별적인 중재 과정을 마친 후 실시하는 재평가를 포함합니다.

 

1) 중재: 의지와 방법

평가 과정을 진행하는 동안에 얻은 정보를 이용하여 여가와 관련된 중재 계획은 의뢰인과 보호자가 바라는 삶의 질을 향상하는 방향으로 설정합니다. 의뢰인과 치료사는 목표와 중재 계획을 같이 계발함으로써 의뢰인이 최선을 다해 참여할 수 있는 동기를 부여합니다. 작업치료에서 여가 활동은 목표를 위한 수단이 될 수 있습니다. 중재 수단으로 재미있는 것을 선택하게 합니다. 여가 치료의 최종 목표는 치료사와의 치료 기간이 종료되어도 의뢰인이 자발적으로 여가 작업에 참여하게 하는 것입니다.

치료사가 여가를 포함한 퇴원계획을 세울 때는 의뢰인이 지속적인 삶의 질, 적응, 성장을 위해 반드시 요구되는 정체성 확립, 시간의 의미 있는 사용 방법, 새로움과 도전의 특성 등을 고려해야 합니다.